خجالت همه گیر می تواند نتیجه معکوس بدهد – این یک روش بهتر است


مرد ماسک زده است

Nopphon Pattanasri / EyeEm

با ادامه فصل تعطیلات و گسترش COVID-19 ، که انتظار می رود بدتر شود ، بسیاری از ما با یک تصمیم مشابه روبرو هستیم: دور هم جمع شدن یا دور هم نشدن؟ آیا ما در مراسم آشنا با خانواده و دوستان راحت هستیم ، یا اینکه باید جشن ها را به انزوای نسبی حباب های COVID-19 خود محدود کنیم؟

در طی یک بیماری همه گیر که پیش از این بیش از 1.4 میلیون نفر در سراسر جهان جان خود را از دست داده اند ، مطمئناً مطمئن ترین راهکار این است که از جشن گرفتن با افراد خارج از خانه های نزدیک خودداری کنیم اما همه برای ایمنی بیش از یک ارتباط اجتماعی ارزش قائل نیستند – و رسوایی عمومی و الزامات پرهیز عمومی قابل تغییر است. بنابراین ، چگونه می توانیم امنیت و عقل سلیم خود را متعادل کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که هرچه بیشتر جان خود را نجات می دهیم؟

مفهومی که توسط افرادی که مواد مخدر تزریق می کنند ایجاد شده و می تواند به شما کمک کند.

این ایده که به عنوان “کاهش آسیب” شناخته می شود ، در بحران ایدز در اوایل دهه 1980 ظهور کرد و از آن زمان به یک جنبش بین المللی بهداشت عمومی تبدیل شد که از مدارس پزشکی گرفته تا برنامه های تبادل سرنگ در همه جا آموزش می دید. در حالی که این اصطلاح از قبل در رسانه ها همه گیر است ، منشا اصلی آن در اعتیاد به مواد مخدر به ندرت تأیید می شود ، که بسیاری از آموخته های آن را پنهان می کند.

یکی از مفاهیم برجسته این است که شرم و قدرت روش های بی نتیجه ای برای تغییر رفتار است ، به ویژه هنگامی که افراد فکر می کنند این فعالیت برای بقای عاطفی آنها حیاتی است. در بهترین حالت ، تاکتیک های سخت رفتار زیرزمینی را کنترل می کنند. برخلاف کاهش آسیب ، تصمیمات از بالا اعمال نمی شود ، بلکه نتیجه همکاری احترام آمیز بین افراد مربوطه و متخصصان مراقبت های بهداشتی است.

به عنوان مثال ، برنامه های تبادل سرنگ را در نظر بگیرید ، جایی که ایده کاهش آسیب برای اولین بار در آنجا ایجاد شد. اولین تبادل سوزن در سال 1981 ، قبل از شناسایی HIV ، توسط افرادی که خود دارو تزریق کرده اند تصور و انجام شده است. سال گذشته ، در روتردام هلند ، نیکو آدریانز سازمانی فعال را تاسیس کرد که وی “اتحادیه اعتیاد” نامید ، با ایده بازیافت کلاله اصطلاح ، همانطور که سایر گروههای حاشیه ای این کار را کردند.

در پاسخ به شیوع هپاتیت B ، یک بیماری کبدی عفونی ، این گروه شروع به تهیه سوزن تمیز به مصرف کنندگان کرد – و مقامات بهداشت عمومی کار آنها را تأمین کردند. از آنجا که خود آدریانس مواد مخدر تزریق می کرد ، می دانست که افراد خارجی چه کاری انجام نمی دهند – که سوزن زدن یک “مراسم” خوشایند نیست ، بلکه آخرین چاره است. او بلافاصله دید که مردم اگر چاره ای داشته باشند تغییر خواهند کرد. چنین دانش درونی اغلب برای تدوین یک استراتژی م healthثر بهداشت عمومی ضروری است.

ایده اساسی در مورد کاهش آسیب این است که هدف از سیاست یا اقدام فردی باید کمترین آسیب رساندن باشد ، تشخیص اینکه مردم همیشه به تنظیمات مقامات بهداشتی – یا حتی ترجیحات خودشان پایبند نخواهند بود. ، در این معنا. اما به حداقل رساندن آسیب همراه با تصمیمات بهداشتی می تواند باعث نجات و بهبود زندگی افراد شود. در سال 1986 ، انگلستان برای مقابله با ایدز مبادله سوزن را از هلندی ها در پیش گرفت و افرادی که از مواد مخدر و مقامات بهداشت عمومی استفاده می کردند ایده گسترده کاهش آسیب را به عنوان یک اصل راهنما در نظر گرفتند و منتشر کردند.

در مورد COVID-19 ، ما قبلاً می دانیم که بسیاری از ما ، علی رغم بیماری همه گیر ، به معاشرت خود ادامه خواهیم داد. این برای بیولوژی انسان ضروری است: مغز ما سیم کشی شده است که به ارتباط اجتماعی نیاز دارد ، استرس را از بین می برد و اغلب لذت می برد. تحقیقاتی که به تازگی در Nature Neuroscience منتشر شده نشان می دهد که ما به معنای واقعی کلمه تمایل به ارتباط اجتماعی داریم. در حقیقت ، این خواسته ها از همان الگوی اعتیاد پیروی می کنند ، با این تفاوت که مورد آخر اساساً یک پیوست زیستی و روانی مضر به یک دارو است ، نه یک فرد. بنابراین ، شرم و ننگ بعید به نظر می رسد ، همانطور که برای مبارزه با ولع مصرف مواد مخدر کارساز نیست.

در عوض ، برای کمک به مردم در محافظت از خود ، متخصصان کاهش آسیب می گویند درک اهداف و رویاهای آنها مهم است ، نه اینکه فقط اولویت ها و ارزش های خود را تحمیل کنیم.

یک ایده مرتبط و مهم این است که ارتباطات ریسک باید محترمانه باشد. این باید به مردم این شک را بدهد که می توانند اطلاعات را هضم کنند ، خطرات را بسنجند و برای خود انتخاب کنند. در اوایل شیوع بیماری ایدز ، بسیاری از مقامات بهداشتی استدلال کردند که تنها راه تزریق انژکتورها برای مدیریت خطرات خود ، ترک کامل است. در مقابل ، محدود كننده های آسیب متوجه شده اند كه رفتار با مردم به گونه ای كه گویی توانایی تصمیم گیری بهتر را دارند ، در واقع این اجازه را به آنها می دهد. به عنوان مثال ، مطالعات ارتباط بین متابولیسم سوزن و بهبود سلامتی ، کاهش تعداد تزریقات و افزایش مصرف دارو را نشان داده است. در واقع ، از آنجا که برنامه های دست زدن به سرنگ و سایر اقدامات برای گسترش دسترسی به سوزن برای اولین بار در ایالات متحده آغاز شد ، میزان آلودگی به ویروس اچ آی وی در میان مصرف کنندگان داروی تزریقی در اینجا 80 درصد کاهش یافته است.

با این وجود ، در طول بیماری همه گیر COVID-19 ، ارتباطات خطرناک لکه دار شده و گاهی تحت حمایت قرار می گرفت. بیش از تصمیمات اولیه انستیتوی ملی بهداشت و سایر متخصصان بهداشت برای کم اهمیت جلوه دادن ماسک ها برای نگه داشتن آنها برای متخصصان مراقبت های بهداشتی ، نگاه نکنید. به عنوان مثال ، در 6 مارس ، آنتونی فاوسی ، مدیر انستیتوی ملی آلرژی و بیماری های عفونی NIH ، به 60 دقیقه گفت که “هیچ دلیلی برای دور زدن افراد با نقاب وجود ندارد.” اگرچه این اظهارات اولیه از کمبود داده نیز تأثیر پذیرفته بود ، اما اطلاعات واضحی در مورد دلایل آنها و دلایل لغو این توصیه ها به مردم داده نشد. در کاهش آسیب ، برقراری ارتباط روشن برای حفظ اعتماد ضروری است.

اما شاید مهمترین ایده برای کاهش آسیب به تعطیلات از مرحوم آلن مارلات باشد ، که یکی از محققان برجسته اعتیاد در دانشگاه واشنگتن بود. وی پدیده ای را شناسایی کرد که وی “اثر پرهیز” نامید و اعمال می شود وقتی افراد رویکرد “همه یا هیچ چیز” را برای رفتارهای پرخطر روی می آورند. در اصطلاح عامیانه به عنوان “اثر” شناخته می شود ، به ویژه هنگامی که همه ما از خستگی همه گیر رنج می بریم خطرناک است.

ایده اصلی اینجاست: وقتی شما پرهیز کامل را تنها معیار موفقیت قرار دهید ، هر لغزشی می تواند پایان کار پیشرفت را حس کند. این باعث می شود که حذف های کوچک – که وقتی افراد سعی می کنند رفتار خود را تغییر دهند – بسیار شایع است – بسیار خطرناک تر است. شما فکر می کنید ، “من قبلاً آن را دمیده ام ، چه فایده ای دارد؟” و سپس یک جرعه آبجو به 10 نوشیدنی و شاید مقداری کوکائین تبدیل می شود.

تقلیل دهنده های ضرر روش دیگری دارند. آنها بدون خطر در هر ثانیه ، ایمنی را در خطرناک ترین شرایط اولویت می دهند. اگر از دست دادید ، چه عواملی منجر به آن شده است و از این اطلاعات برای انجام بهتر دفعه بعد استفاده کنید. شما به جای مجازات کردن خود ، به دنبال تغییر مثبت هستید.

چگونه این امر برای COVID-19 اعمال می شود؟ این ممکن است به این معنی باشد که کمتر نگران انتقال از طریق سطوح باشید ، اما مراقب باشید که ماسک بزنید. این می تواند به معنی تفریح ​​گاه به گاه در یک پیک نیک در فضای باز با دوستانتان باشد ، اما صرف یک شام داخل سالن در رستوران مورد علاقه خود. شما تشخیص می دهید که در کجا خطر بالاترین است و تلاش خود را در آنجا متمرکز می کنید ، و اراده را در صورت نیاز بیشتر حفظ می کنید.

کاهش دهنده های آسیب معمولاً استدلال می کنند که ارائه اطلاعات به حداقل رساندن آسیب ها فقط در جهت بخشش و تشویق رفتارهای پرخطر است. اما تحقیقات خلاف این را نشان می دهد: به عنوان مثال ، مطالعات نشان داده است كه شركت كنندگان در تبادل سوزن شركت دارند بیشتر آنها احتمالاً به دنبال ترک اعتیاد به مواد مخدر خواهند بود. نتایج مربوط به افرادی که برای درمان اعتیاد از هروئین با نسخه استفاده می کنند ، مشابه است: آنها مدت بیشتری در معالجه باقی می مانند و در مقایسه با درمان های دارویی سنتی ، کاهش بیشتری در مصرف مواد مخدر نشان می دهند.

بنابراین ، در حالی که در ماه های آینده تعطیلات بیشتری را جشن می گیریم ، باید تصدیق کنیم که نقص یک شکست نیست و لغزش به معنای از دست رفتن همه چیز نیست. همه ما در این زمان به شدت به ارتباط اجتماعی بیرونی احتیاج داریم. متهم كردن و رسوا كردن مردم به جستجوی آن فقط مقاومت ، انكار یا فریب را برمی انگیزد. هر یک از ما باید خطرات ارزش های خود را ارزیابی کنیم ، با توجه به اینکه در طی یک همه گیری ، انتخاب های فردی بر جمع تأثیر می گذارد.

و داده ها برای اطلاع از تلاش های کاهش آسیب COVID-19 در دسترس تر می شوند. ابزار My Covid Risk University Brown ، ابزار Hunala University Yale و ابزار برنامه ریزی ارزیابی ریسک Georgia Tech اطلاعاتی را برای هدایت فرایند تصمیم گیری مبتنی بر انتشار ویروس ها به صورت محلی و خطرات مرتبط با فعالیت های خاص ارائه می دهند. .

با استفاده از ابزاری از این دست ، می توانیم تلاش خود را بر روی استراتژیهایی که به احتمال زیاد از ما محافظت می کنند متمرکز کنیم ، به جای اینکه انتظار داشته باشیم خودمان – و دیگران – به طور مداوم نه بگویم استفاده از کاهش آسیب ، چه در سطح فردی و چه در سطح جمعیت ، احتمالاً باعث نجات جان بیشتر از خواسته های غیر واقعی برای پرهیز کامل می شود.

و برای این بینش مهم ، ما می توانیم از گروهی از افراد که مواد مخدر استفاده کرده اند – و همچنین به ظرفیت انسانی برای تغییرات مثبت اعتقاد دارند – تشکر کنیم.

مایا سالاویتز نویسنده کتاب پرفروش مغز مداوم نیویورک تایمز: راهی نوین انقلابی برای درک اعتیاد است. کتاب بعدی او ، تاریخچه کاهش آسیب ، در سال 2021 منتشر می شود.

این مقاله در اصل در پیاده کردن. ادامه مطلب مقاله اصلی اینجا. و برای پوشش کامل Undark برای بیماری همه گیر COVID-19 ، لطفا از بخش گسترده ما دیدن کنید بایگانی ویروس کرونا.


منبع: khabar-tak.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*