متخصصان CDC رأی دادند: در اینجا افرادی که باید اولین دوزهای واکسن COVID-19 را دریافت کنند


بزرگنمایی / ویال هایی با برچسب واکسن های COVID-19 که نشان های شرکت دارویی Pfizer و شرکت بیوتکنولوژی آلمان d BioNTech را نشان می دهد.

اولین دوزهای هر واکسن COVID-19 تأیید شده باید به کارمندان بهداشت درجه یک و ساکنان مراکز مراقبت طولانی مدت اعطا شود ، هیئت مشاوران متخصص در مراکز کنترل و پیشگیری بیماری ها که در یک نشست اضطراری سه شنبه شب توصیه می شود. .

توصیه کمیته اکنون قبل از اینکه به مقام رسمی فدرال برسد ، برای تأیید به مدیر CDC رابرت ردفیلد ارسال می شود. در نهایت ، ایالت ها تصمیمات نهایی خود را در مورد نحوه توزیع اولین محموله های مورد نظر ویال های واکسن اتخاذ خواهند کرد.

با این حال ، این کمیسیون – کمیته مشورتی در زمینه روشهای ایمن سازی (ACIP) – ده ها سال است که چنین توصیه هایی را برای سیاست واکسیناسیون ارائه می دهد و کشورها به دنبال تلاش برای نهایی کردن برنامه های خود ، به احتمال زیاد می خواهند دستورالعمل های آن را تنظیم کنند. ایالت ها این فرصت را دارند تا جمعه آینده ، 4 دسامبر ، اولین سفارشات خود را برای واکسن به دولت فدرال ارائه دهند. این دستورالعمل ها تعیین می کنند که کدام تسهیلات در هر کشور محموله های واکسن دریافت می کند و هر مرکز چه مقدار واکسن از توزیع محدود در کشور خود دریافت می کند.

گسترش سرگیجه

این برنامه ریزی سریع در حالی پیش بینی می شود که سازمان غذا و دارو تنها چند روز با صدور مجوز اضطراری برای واکسن برجسته COVID-19 که توسط غول دارویی Pfizer و شرکت بیوتکنولوژی آلمان BioNTech ساخته شده فاصله دارد. FDA اکنون در حال بررسی درخواست EUA شرکت ها است و جلسه کمیته مشورتی برای بررسی برنامه در 10 دسامبر برگزار می کند. در صورت تأیید درخواست ، ممکن است دوزهای واکسن در ایالات متحده از 11 یا 12 دسامبر آغاز شود. Moderna همچنین از EUA درخواست واکسن خود را علیه COVID-19 کرده است ، که در جلسه 17 دسامبر بررسی خواهد شد. دولت فدرال پیش بینی می کند تا پایان ماه دسامبر دوز واکسن کافی برای واکسیناسیون حدود 20 میلیون نفر در اختیار داشته باشد که پنج تا 10 میلیون دوز در هفته توزیع شود.

هفته گذشته در یک جلسه مطبوعاتی ، مقامات ارشد Operation Warp Speed ​​، برنامه دولت فدرال برای توسعه سریع و تحویل واکسن ها و روش های درمانی COVID-19 ، گفتند که 6.4 میلیون دوز اولیه واکسن COVID-19 توزیع می شود. در ایالتها به صورت سرانه – برای “ساده نگه داشتن آن” تصمیم برای Warp Speed ​​گرفته شد ، که قبلا تصور می کرد یک واکسن را براساس گروههای پر خطر در هر کشور توزیع می کند – مطابق با توصیه های ACIP. مسئولان برنامه نیز قبلاً اظهار داشتند كه قبل از تصمیم گیری در مورد نحوه توزیع واكسن ها منتظر دستورالعمل های نهایی ACIP خواهند ماند.

ACIP قصد داشت فقط پس از تأیید واکسن توسط FDA ، دستورالعملهای خود را نهایی کند. اما با تصمیم ناگهانی اعزام Warp Speed ​​در هفته گذشته ، کمیسیون روز سه شنبه جلسه ای اضطراری تشکیل داد تا توصیه های آنها نهایی شود و به کشورهای عضو کمک کند.

توصیه ها

در یک رأی 13 به 1 پس از تقریباً چهار ساعت جلسه ، کمیته توصیه خود را برای اولین مرحله توزیع واکسن ، به نام فاز 1a ، نهایی کرد. آخرین جمله پیشنهادی به شرح زیر است:

هنگامی که واکسن COVID-19 توسط FDA تأیید و توسط ACIP توصیه می شود ، واکسیناسیون در مرحله اولیه برنامه واکسیناسیون COVID-19 (مرحله 1a) باید به هر دو نفر ارائه شود) 1) پرسنل مراقبت های بهداشتی و 2) ساکنان از امکانات مراقبت طولانی مدت

این کمیته متخصصان مراقبت های بهداشتی را به عنوان افرادی با حقوق یا بدون مزد که در مراکز بهداشتی درمانی کار می کنند و دارای توانایی مواجهه مستقیم یا غیرمستقیم با بیماران یا مواد عفونی هستند ، شناسایی کرد. ساکنان مراکز مراقبت طولانی مدت به بزرگسالانی که در مراکزی زندگی می کنند که خدمات متنوعی از جمله مراقبت های پزشکی و شخصی را برای افرادی که قادر به زندگی مستقل نیستند ، گفته می شود. هدف این تعریف شامل خانه های سالمندان به طور عمده واجد شرایط ، اما همچنین مسکن مساعدت شده ، جوامع مسکونی و سایر مسکن هایی است که در آنها خدمات پزشکی ارائه می شود.

این کمیته خاطرنشان کرد که تقریباً 21 میلیون کارگر بهداشت درجه یک و حدود 3 میلیون نفر ساکن در مراکز مراقبت طولانی مدت وجود دارد که تحت پوشش مرحله 1a قرار می گیرند. تعداد کل افراد تحت پوشش کمی بیش از انتظار می رود 20 میلیون دوز واکسن در ماه جاری در دسترس باشد.

با دسترسی محدود اولیه به واکسن ها ، کمیسیون گام دیگری به جلو را برای توصیه آرایش گروه های فرعی برداشته است. برای متخصصان مراقبت های بهداشتی ، اولویت باید با افرادی باشد که مستقیماً با بیماران در ارتباط هستند ، کارمندان در مراکز مراقبت طولانی مدت و کارکنانی که قبلاً در 90 روز گذشته به ویروس همه گیر آلوده نشده اند (عفونت مجدد در 90 روز غیر معمول به نظر می رسد ، کمیسیون در نظر خواهد گرفت.)

برای ساکنان مراکز مراقبت طولانی مدت ، اولویت باید با پرستاران واجد شرایط باشد که مایل به مراقبت از آسیب پذیرترین افراد از نظر پزشکی باشند. هنگامی که این امکانات به واکسن مجهز شوند ، مقامات دولتی می توانند به انواع دیگر امکانات از جمله مسکن جنبی و خانه های جانبازان نیز گسترش پیدا کنند.

استدلال کردن

تصمیم برای حضور کارکنان بهداشتی در خط مقدم واکسن آسان بود. کارگران خط مقدم سلامتی و زندگی خود را در معرض خطر قرار می دهند تا بیماران را در برابر یک بیماری همه گیر ویرانگر درمان کنند. علاوه بر این ، سلامتی و توانایی کار آنها برای نجات جان دیگران بسیار مهم است. کمیسیون اعلام کرد که تا 30 نوامبر ، حداقل 243000 کارگر بهداشتی به ویروس کرونا مبتلا شده اند و 858 نفر فوت کرده اند.

قرار دادن ساکنان مراقبت های طولانی مدت در کنار کارگران بهداشتی در لیست اولویت ها تصمیم دشوارتری بود. به طور کلی ، این کمیسیون با تأثیر عظیمی که همه گیری در ساکنان این تأسیسات ایجاد کرده بود ، متزلزل شد. ساکنان و کارمندان 6 درصد از کل مرگ و میر در ایالات متحده و 40 درصد خیره کننده از کل مرگ و میر در ایالات متحده را تشکیل می دهند. از بین افراد 85 سال به بالا که با COVID-19 در بیمارستان بستری می شوند ، نزدیک به 66 درصد آنها از مراکز مراقبت طولانی مدت هستند.

با این حال ، داده ها برای نفوذ در کل کمیسیون کافی نبودند. تنها عضو کمیته تنها که به توصیه فاز 1a رأی مثبت داد ، این کار را به دلیل نگرانی برای ورود ساکنان در مراقبت های طولانی مدت انجام داد. هلن تالبوت ، متخصص بیماری های عفونی در دانشگاه وندربیلت ، نگران است که واکسن های COVID-19 تولید شده تاکنون به اندازه کافی در افرادی که به طور خاص در این امکانات زندگی می کنند ، آزمایش نشده است.

اگرچه اعضای کمیته همکار وی با استناد به داده هایی که نشان می داد افراد مسن نسبت به گروه های سنی جوان عوارض جانبی خفیف تری از واکسن دارند ، تالبوت قانع نشد. وی همچنین خاطرنشان کرد که عوارض جانبی ضعیف تر ممکن است ضعف ایمنی را نیز در پی داشته باشد ، این سوال را ایجاد می کند که آیا واکسیناسیون این ساکنان مزایای بهداشت عمومی را به حداکثر می رساند؟ (اطلاعات اولیه در مورد واکسن ها نشان دهنده اثربخشی بالا در گروه های سنی بالاتر است). تالبوت گفت: “عدم اطمینان از تأثیر واکسن در این گروه ، من را در سطوح مختلف نگران می کند.” درعوض ، فقط از کارکنان واکسیناسیون در مراکز مراقبت طولانی مدت حمایت می کرد.

با این حال ، 13 عضو دیگر کمیسیون نگران نگرانی های او نبودند ، و به تأثیر زیاد این بیماری بر ساکنان م ofسسات اشاره کردند.

خوزه رومرو ، رئیس کمیسیون در بیانیه های پایانی پس از رای گفت ، توصیه روز سه شنبه منافع را به حداکثر می رساند ، آسیب ها را به حداقل می رساند ، موجب انصاف می شود و نابرابری های سلامتی را کاهش می دهد.

پس از اتمام مرحله 1a ، کمیسیون پیشنهاد می کند که کارگران با اهمیت کلیدی در مرحله 1b ، سپس افراد بالای 65 سال و کسانی که دارای شرایط پزشکی پر خطر در مرحله 1c هستند ، واکسینه شوند.


منبع: khabar-tak.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*