چه چیزی می توانیم از تماس ردیابی کل استان یاد بگیریم


بزرگنمایی / دانش آموزان دمای خود را در دبیرستان دائو در استان هونان چین اندازه گرفتند ، بخشی از اقدامات انجام شده برای محدود کردن ویروس کرونا.

در ابتدای بیماری همه گیر COVID-19 ، س bigالات بزرگی در مورد خصوصیات اصلی SARS-CoV-2 وجود داشت: سرعت گسترش آن ، امکان اشاعه توسط افراد بدون علامت ، میزان مرگ و میر معمول و غیره. . ما به سرعت پاسخ برخی از آنها را دریافت کردیم ، اما همه آنها از جهات مختلف ناقص بودند. ما می توانیم همه موارد را در یک محیط کنترل شده مانند کشتی تفریحی یا ناو هواپیمابر ردیابی کنیم ، اما بعید است منعکس کننده گسترش ویروس در جوامع معمولی باشد. یا ما می توانستیم موارد را در جوامع واقعی دنبال کنیم ، اما این رویکرد کاملاً مطمئن خواهد بود که همه موارد را پوشش می دهد.

با گذشت زمان ، سوابق ناقص زیادی به دست ما رسید ، اما در مورد آنها به توافق رسیدیم. آخرین مثال در این مورد – مقاله ای در توصیف مخاطبین ردیابی تمام مواردی که در هونان ، چین رخ داده است – مجموعه دیگری از اقدامات برای رفتار ویروس و تلاش های ما برای کنترل عفونت را ارائه می دهد. اسنادی از این دست به دستیابی به اتفاق نظر در مورد برخی از ویژگی های اصلی مواردی مانند توزیع بدون علامت و تأثیر ردیابی تماس کمک کرد ، بنابراین فکر کردیم این فرصت خوبی است که عقب نشینی کنیم و به آخرین نسخه نگاه کنیم.

همه موارد را دنبال کنید

کار جدید ، که توسط یک تیم بین المللی از محققان انجام شده است ، گسترش شیوع SARS-CoV-2 در استان هونان در اولین شیوع از زمان پیدایش در هوبئی در نزدیکی است. در طول دوره مطالعه ، مقامات بهداشتی به طور عمده موارد را با علائم شناسایی کردند و سپس به تلاش برای ردیابی تماس گسترده و سیاست های انزوای تهاجمی روی آوردند. این تلاش ها تا اوایل ماه مارس باعث شیوع بیماری شد. و به لطف آنها ، ما اطلاعات بسیار مفصلی در مورد موارد ویروسی در اختیار داریم: 1178 فرد آلوده ، 15648 نفر دیگر که در تماس بوده اند و در مجموع نزدیک به 20،000 رویداد احتمالی مواجهه است.

(در این مدت چندین مورد اضافی در هونان به دلیل افرادی که در جاهای دیگر آلوده بودند و سپس به استان سفر کردند ، رخ داد ، اما در تجزیه و تحلیل مورد بررسی قرار نگرفت.)

خبر خوب: محققان دریافته اند که قرار گرفتن در معرض مراقبت های بهداشتی بسیار کم خطر است. این نشان می دهد تا زمانی که تجهیزات محافظتی کافی وجود داشته باشد ، می توانیم روش هایی را معرفی کنیم که شیوع ویروس را در بین متخصصان مراقبت های بهداشتی به حداقل برساند.

جای تعجب نیست که بیشترین خطر در میان افرادی است که در یک خانه مشترک زندگی می کنند و به دنبال آن اعضای گسترده خانواده هستند. این خطر در هنگام افزایش فاصله اجتماعی و دستورات انزوا در اینجا افزایش می یابد ، زیرا افراد را مجبور می کند زمان بیشتری را در خانه با افراد آلوده بگذرانند. این افزایش خطر علی رغم این واقعیت اتفاق افتاد که چین سیاستی را اتخاذ کرده است که در آن افرادی که به آلودگی معروف هستند به بیمارستانهای تخصصی انزوا منتقل می شوند. تماس های اجتماعی و اجتماعی خطرات سطح متوسط ​​را تهدید می کند.

توانایی ردیابی و جداسازی سریع موارد نیز سایر جنبه های انتشار ویروس را تغییر داده است. در صورت عدم مداخلات بهداشت عمومی ، اوج عفونت – نقطه میانی پس از عفونت که در آن کسی به احتمال زیاد ویروس را منتقل می کند – حدود 5.3 روز بود. این تقریباً همان زمانی است که علائم برای اولین بار آشکار می شوند. (هر دو عدد مربوط به بسیاری از مطالعات اضافی در جای دیگر است.)

اما به محض اینکه ردیابی م effectiveثر تماس به کار گرفته شود ، افراد آلوده معمولاً زودتر به انزوا می روند. در نتیجه ، بیشتر افراد قبل از جدا شدن ، عفونت را زودتر منتقل می کردند. (بنابراین در الگوی عفونت تغییری ایجاد شده است ، اگرچه چیزی در مورد ویروس تغییر نکرده است.) بنابراین ، اگرچه آنها دریافتند که تقریباً دو سوم افراد ویروس را قبل از شروع علائم منتقل می کنند ، برخی از آنها محصول عمومی بود اقدامات بهداشتی انجام شده

چه کسی چه کسی را آلوده کرده است؟

واضح بود که همه افراد به یک اندازه مسری نیستند ، چیزی که قبلا دیده شده بود. نویسندگان تخمین می زنند که 80 درصد از عفونت ها فقط در 15 درصد از افراد قابل ردیابی باشد ، اگرچه باز هم این تعداد تحت تأثیر ردیابی و جداسازی تماس های هونان قرار خواهد گرفت که از ابتلا به بسیاری از افراد در مراحل بعدی جلوگیری می کند. شیوع. این مطالعه روشن نمی کند که آیا این به این دلیل است که احتمال عفونت برخی افراد به دلایل بیولوژیکی گسترش می یابد یا برخی افراد در حوادث “گسترده تر” که شرایط محیطی اجازه می دهد درگیر شده اند. سطح بالای عفونت

نکته ای که محققان یادآوری می کنند این است که احتمال انتقال ویروس در افراد زیر 12 سال نیز به اندازه جوانان است. اما آنها متوجه شده بودند كه در وهله اول تعداد كمتری از کودکان در این گروه سنی به این بیماری آلوده می شوند. نقش کودکان در برانگیختن شیوع موضوعی است که مورد اختلاف نظر است. واضح است که کودکان خردسال کمتر علائمی را تجربه می کنند ، اما مشخص نیست که این امر تا حدی به این دلیل است که در وهله اول احتمال آلودگی آنها با ویروس کمتر است. بدیهی است که این چیزی است که به دنبال امنیت بیشتر خواهیم بود ، زیرا به تعریف سیاست آموزشی کمک خواهد کرد.

سرانجام ، محققان یکی از شاخص های اصلی عفونت را بررسی کردند – تعداد تولید مثل ویروس (که R-naught نامیده می شود) ، که تعداد بسیاری از عفونت ها به طور متوسط ​​از هر فرد آلوده را اندازه گیری می کند. آنها به همان تعداد خروجی رسیدند ، همانطور که در سایر موارد مشاهده می شود: 2.19. هر چیزی که بالاتر از یک باشد به این معنی است که همه گیری افزایش خواهد یافت ، بنابراین چنین تعداد زیادی دلیل خطرناک بودن SARS-CoV-2 است.

تمام مداخلات چینی این مقدار را کاهش داده و با ظهور ردیابی تماس ، آن را به 1.5 کاهش داده و ردیابی تهاجمی و جداسازی مخاطبین آن را به 1.01 کاهش داده است. در حالی که این آخرین رقم موردی را نشان می دهد که اندازه شیوع آن به سختی در حال افزایش است ، اما هنوز برای توقف کامل گردش ویروس کافی نیست. نویسندگان نتیجه گیری می کنند: “در عمل ، کنترل موارد همه گیرگرایانه واقعاً واقعی نیست ، اگر تنها موارد جدا شده و قرنطینه شدن از تماس نزدیک باشد.”

خوشبختانه ، آنها تنها ابزاری نیستند که داریم. آنها سیاست هایی مانند افزایش دورکاری ، کاهش رستوران و سایر خدمات تجاری و استفاده بیشتر از ماسک های صورت را به عنوان گزینه هایی ذکر می کنند که می توانند به تأثیر ردیابی و جدا کردن مخاطب کمک کنند. و از آنجا که برای شروع حاشیه ها بسیار نزدیک است ، برای ایجاد تفاوت کافی حتی به نرخ بالای فرزندخواندگی نیز نیاز نخواهیم داشت.

البته ، هر آنچه در کشوری رخ داده است که دولت می تواند تصویب هرگونه تصمیم سیاسی را تضمین کند ، و پرونده ها به اندازه ای کم بوده که بتواند تماس ها را مثر بگذارد. مطمئناً این مورد در ایالات متحده وجود ندارد ، بنابراین احتمالاً قبل از اینکه ردیابی گسترده تماس م effectiveثر واقع شود ، بسیاری از تلاش ها به طور موازی لازم است.

با این حال ، به طور کلی ، تأکید زیاد بر نتایج یک گزارش بسیار مهم است. نقطه قوت این است که تا حد زیادی از داده های به دست آمده از منابع مختلف دیگر پشتیبانی می کند. با دستیابی به یک اجماع متکی بر این نتایج ، در موقعیت بهتری خواهیم بود تا سیاست های بهداشت عمومی را با خواص ویروس انطباق دهیم.

علوم پایه، 2020. DOI: 10.1126 / science.abe2424 (برای DOI).


منبع: khabar-tak.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*