کارشناسان در حال بررسی مقابله با دوزهای واکسن هستند که ویروس از کنترل خارج می شود


ویال های واکسن رقیق نشده Pfizer COVID-19 برای استفاده کارمندان و ساکنان Goodwood House Bailey's Crossroads ، یک جامعه بزرگسال زنده در کلیسای فولکس ، ویرجینیا ، در تاریخ 30 دسامبر سال 2020 تهیه شده است.
بزرگنمایی / ویال های واکسن رقیق نشده Pfizer COVID-19 برای استفاده کارمندان و ساکنان Goodwood House Bailey’s Crossroads ، یک جامعه بزرگسال زنده در کلیسای فولکس ، ویرجینیا ، در تاریخ 30 دسامبر سال 2020 تهیه شده است.

در حالی که بیماری همه گیری در حال افزایش است و به ارتفاعات جدیدی می رسد ، بحث در مورد چگونگی اطمینان از حداکثر محافظت در اسرع وقت از محدودیت موجود در واکسن های COVID-19 در حال حاضر در بین متخصصان آغاز شده است.

پیشنهادهایی که تاکنون ارائه شده است شامل به تأخیر انداختن رژیم دو دوزه به جای اختصاص دادن آنها به فواصل برنامه ریزی شده سه تا چهار هفته ای است ، که در آزمایش های بالینی بزرگ ارزیابی شده است. با این تغییر ، افراد بیشتری می توانند با پیشنهادات ، اولین دوز خود را دریافت کنندمقداری حفاظت. گزینه دیگر این است که دوز مصرفی را به نصف کاهش دهید ، بلافاصله تعداد افرادی که اکنون می توانند واکسینه شوند دو برابر می شود. و تنظیم کننده ها در انگلستان ایده مخلوط کردن رژیمها را ارائه داده اند – برخی از افراد اولین دوز واکسن خود را از یک تولید کننده دریافت می کنند و سپس دوز دوم واکسن را از تولید کننده دیگری بر اساس در دسترس بودن در آن زمان دریافت می کنند.

شواهد برای حمایت از این تغییرات توصیه شده در توزیع واکسن در بهترین حالت ناپایدار است. اما برخی از کارشناسان می گویند که وضعیت شدید همه گیر خواستار رویکردی جدید ، شاید خطرناک تر است.

تجمع ویروسی

“[A]راک واچتر ، رئیس گروه پزشکی در دانشگاه کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو ، و آشیش جا ، رئیس دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه براون ، نوشتند: “مایک تایسون گفت:” هر کس برنامه ای دارد تا وقتی که به دهانش ضربه بخورد. یکشنبه واشنگتن پست. به نظر آنها ، این زوج برای به تعویق انداختن دوزهای دوم بحث کردند و نوشتند: “وقتی صحبت از COVID-19 می شود ، بارها و بارها به دهان ما ضربه می خورد. زمان تغییر برنامه است. “

واچر و جا خاطرنشان كردند كه محققان بررسی نكردند كه اگر شخصی فقط یك دوز واكسن دو دوز دریافت كند ، چه اتفاقی می افتد. در ایالات متحده ، سازمان غذا و دارو اجازه استفاده از واکسن mRNA COVID-19 Moderna و واکسن mRNA دیگری را که توسط Pfizer و BioNTech تولید شده مجاز دانسته است. در آزمایش های بالینی فاز III ، هر دو واکسن تقریباً 95٪ اثر در محافظت در برابر COVID-19 نشان دادند ، اما تنها پس از دو دوز تجویز شده در 28 روز (Moderna) یا 21 روز (Pfizer / BioNTech). مشخص نیست که واکسن فقط بعد از یک دوز چقدر موثر است و این محافظت تا چه مدت ادامه دارد.

استراتژی تک دوز “مطالعه نشده است ، بنابراین ما نمی دانیم که آیا ایمنی از اولین ضربه ضعیف می شود یا نه” ، و Jha و Wachter می نویسند. “اما ، آنها ادامه دادند ، به عنوان مثال داده های Moderna اطمینان بخش هستند. این یک واکنش ایمنی قوی چهار هفته پس از اولین عکسبرداری را نشان می دهد و اکثر کارشناسان معتقدند که بسیار کم بعید است که ایمنی بدن در هفته هشت یا حتی هفته 12 پس از یک بار شلیک کاهش یابد. “

خطرات و ناشناخته

به نظر می رسید این تفکر برای لرزش متخصصان مراقبت های بهداشتی در انگلیس کافی است. هفته گذشته ، آنها اعلام کردند که اجازه می دهند فاصله بین عکسهای اول و دوم تا 12 هفته باشد. آنها همچنین این امکان را برای افراد فراهم کردند که دوزهای واکسن اول و دوم را از تولید کنندگان مختلف دریافت کنند – به عنوان مثال ، یک فرد می تواند دوز اول واکسن Pfizer / BioNTech و به دنبال آن دوز واکسن COVID-19 را از AstraZeneca / دانشگاه آکسفورد دریافت کند. (واکسن AstraZeneca یکی دیگر از واکسن های دو دوز است که هفته گذشته در انگلستان تصویب شد. مقامات ایالات متحده انتظار دارند FDA در ماه های آینده مجوز اضطراری به آن بدهد.)

اما سایر متخصصان هنوز با ایده به تعویق انداختن دوز دوم مخالفت جدی دارند. اگرچه ممکن است طی چند ماه پاسخ های ایمنی به شدت کاهش پیدا نکند ، اما با گذشت زمان کاهش می یابد. و از آنجا که محققان هنوز نمی دانند برای جلوگیری از عفونت و بیماری به چه سطح پاسخ ایمنی نیاز است ، غیرممکن است که بگوییم یک دوز برای محافظت از افراد در برابر عفونت یا بیماری کافی است.

علاوه بر این ، کاهش پاسخ ایمنی پس از یک بار مصرف می تواند ویروس کرونا را خطرناک تر کند. برخی از کارشناسان یادداشت می کنند که ویروس گردش خون وحشی با بسیاری از افراد مخلوط می شود ضعیف پاسخهای ایمنی می تواند فشار انتخابی کاملی را برای سازگاری ویروس ایجاد کند تا از این پاسخهای ایمنی جلوگیری کند. ویروس های کرونا به مرور زمان به طور طبیعی جهش می یابند و انواع مختلفی از آن در حال ظهور است ، از جمله در انگلستان و آفریقای جنوبی ، که به نظر می رسد به راحتی در بین انسان ها گسترش می یابد. تاکنون به نظر نمی رسد که این گزینه ها باعث بیماری شدیدتر یا کشنده شوند. و تصور نمی شود که آنها از واکنشهای ایمنی بدن در برابر عفونت های طبیعی یا واکسن های مجاز جلوگیری کنند. اما برخی از کارشناسان می ترسند که واکسیناسیون جزئی تعداد زیادی از افراد منجر به ایجاد این حالت های کابوس شود.

پایبندی به علم

با وجود عدم اطمینان و خطرات ، بسیاری از کارشناسان قاطعانه مخالف برخورد با برنامه واکسن هستند. این شامل آنتونی فاوسی ، متخصص ارشد بیماری های عفونی است. جمعه گذشته ، فاوسی ایده ایالات متحده را دنبال كرد ، به دنبال نقش برجسته انگلیس با اجازه دادن به مصرف دوز دوم به تعویق افتاد. فاوتسی در مصاحبه ای با CNN گفت: “من برای چنین چیزی نخواهم بود.”

“واقعیت این است که ما می خواهیم به آنچه علم به ما می گوید و داده هایی که درباره هر دو داریم ، پایبند باشیم [vaccines] نشان می دهد که شما نخست وزیر می دهید و به دنبال آن 21 روز با Pfizer و 28 روز با Moderna فشار می آورید. ” “و در حال حاضر ، این راهی است که ما با آن پیش می رویم و این تصمیمی است که گرفته شده است.”

مونسف اسلاوی ، دانشمند ارشد عملیات Warp Speed ​​دولت ایالات متحده ، در مصاحبه روز یکشنبه در CBS اعتراض فاوسی به به تعویق انداختن دوز دوم را تکرار کرد. رو به روی ملت باشید.

اسلاوی گفت: “ما همیشه گفته ایم كه این واكسن ها بر اساس علم ساخته می شوند و تمام تصمیمات بر اساس داده ها به طور شفاف اتخاذ می شوند.” وی افزود: “با تغییر در تصمیمات اتخاذ شده ، انتخاب دو دوز واكسن – دوز دوم به شما پاسخ ایمنی ده برابر بیشتر از دوز اول می دهد – بدون هیچ گونه اطلاعاتی كه به نظر من مسئولیتی نداشته باشد.”

با این حال ، به طرز جالب توجهی ، اسلاوی جایگزین دیگری برای به حداکثر رساندن شیوع واکسن پیشنهاد کرد:

“آن زمان ما مورد توجه قرار گرفتیم. ما می دانیم که برای واکسن Moderna ، دادن نیمی از دوز به افراد بین هجده تا پنجاه و پنج سال – دو دوز ، نیمی از دوز ، که به معنای دستیابی دقیق به هدف ایمن سازی دو برابر تعداد افراد با دوزهایی است – ما می دانیم که یک پاسخ ایمنی یکسان به دوز صد میکروگرم می دهد و بنابراین ما در حال بحث با Moderna و FDA هستیم.

اسلاوی گفت: “البته ، در نهایت ، این یک تصمیم FDA خواهد بود.” اما ، وی افزود ، “من فکر می کنم این یک رویکرد مسئولانه تر است که مبتنی بر واقعیت ها و ارقام خواهد بود.”




منبع: khabar-tak.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*